İki görüntüde içinde balon olan bir mide gösteriliyor ve ikinci görüntüde balon genişliyor. Bir cihaz "harici kontrolör balonu genişletiyor" olarak etiketleniyor.
Altyazı:Yeni balon, geleneksel bir gastrik balona benzer. Cilde takılabilen harici bir kontrol cihazına bağlıdır ve sistem, gerektiğinde balonu şişiren ve söndüren bir pompa içerir.
Bu sınırlamayı aşmak için MIT mühendisleri ihtiyaç duyulduğunda şişirilebilen ve söndürülebilen yeni bir mide balonu türü tasarladılar. Bir hayvan çalışmasında, balonun yemekten önce şişirilmesinin hayvanların yiyecek alımını yüzde 60 oranında azalttığını gösterdiler.
Araştırmacılar, bu tür müdahalelerin, gastrik bypass ameliyatı gibi daha invaziv tedavilere girmek istemeyen veya kilo verme ilaçlarına iyi yanıt vermeyen kişiler için bir alternatif sunabileceğini söylüyor.
“Temel kavram, dinamik olan bu balonun yemekten hemen önce şişirilmesi ve böylece açlık hissetmemenizdir. Daha sonra öğünler arasında söndürülür,” diyor MIT'de makine mühendisliği doçenti, Brigham and Women's Hastanesi'nde gastroenterolog ve çalışmanın kıdemli yazarı Giovanni Traverso.
Tuzlu suyla doldurulmuş mide balonları şu anda Amerika Birleşik Devletleri'nde kullanım için onaylanmıştır. Bu balonlar midede bir tokluk hissi uyandırır ve çalışmalar bunların iyi çalıştığını göstermiştir, ancak faydaları genellikle geçicidir.
“Mide balonları başlangıçta işe yarıyor. Tarihsel olarak, balonun kilo kaybıyla ilişkili olduğu görüldü. Ancak genel olarak kilo alımı aynı yörüngeye geri dönüyor,” diyor Traverso. “Bizim akıl yürüttüğümüz şey, belki de bu tokluğu geçici bir şekilde, yani bir öğünden hemen önce simüle eden bir sistemimiz olsaydı, bunun kilo kaybını tetiklemenin bir yolu olabileceğiydi.”
Hastalarda daha uzun süreli bir etki elde etmek için araştırmacılar, talep üzerine genişleyebilen ve daralabilen bir cihaz tasarlamaya koyuldular. İki prototip oluşturdular: Biri şişen ve sönen geleneksel bir balon, diğeri ise dışarı doğru genişleyen ve mide duvarına baskı yapan elastik bir polimer kabuğu dışarı iten dört kollu mekanik bir cihaz.
Hayvanlar üzerinde yapılan testlerde araştırmacılar, mekanik kollu cihazın mideyi dolduracak kadar genişleyebildiğini buldular ancak sonunda balon seçeneğini tercih ettiler.
Traverso, "Bizim düşüncemiz, balonun kuvveti muhtemelen daha iyi dağıttığı yönündeydi ve eğer basıncı uygulayan bir balon varsa, bu uzun vadede muhtemelen daha güvenli bir yaklaşımdır" diyor.
Araştırmacıların yeni balonu, geleneksel bir gastrik balona benziyor, ancak karın duvarındaki bir kesiden mideye yerleştiriliyor. Balon, cilde takılabilen ve gerektiğinde balonu şişiren ve söndüren bir pompa içeren harici bir kontrol cihazına bağlı. Bu cihazın yerleştirilmesi, genellikle yemek yiyemeyen veya içemeyen kişiler için yapılan bir hastanın midesine bir beslenme tüpü yerleştirmek için kullanılan prosedüre benzer olacaktır.
“Örneğin, insanlar yutamıyorsa, bunun gibi bir tüp aracılığıyla yiyecek alırlar. Tüpleri yıllarca tutabileceğimizi biliyoruz, bu yüzden vücutta çok uzun süre kalabilen diğer sistemler için zaten bir emsal var. Bu bize bu sistemin uzun vadeli uyumluluğu konusunda biraz güven veriyor,” diyor Traverso.
Hayvanlar üzerinde yapılan testlerde araştırmacılar, yemeklerden önce balonu şişirmenin tüketilen yiyecek miktarında %60'lık bir azalmaya yol açtığını buldular. Bu çalışmalar bir ay boyunca yapıldı, ancak araştırmacılar şimdi bu azalmanın kilo kaybına yol açıp açmadığını görmek için daha uzun vadeli çalışmalar yapmayı planlıyorlar.
Jia, "Geleneksel mide balonlarının yerleştirilmesi genellikle altı ay, hatta daha uzun sürer ve ancak o zaman iyi miktarda kilo kaybı görürsünüz. Gerçekten daha iyi çalıştığını kanıtlamak için cihazımızı benzer veya daha uzun bir zaman aralığında değerlendirmemiz gerekecek" diyor.
İnsanlarda kullanılmak üzere geliştirilirse, yeni mide balonu mevcut obezite tedavilerine bir alternatif sunabilir. Obezite için diğer tedaviler arasında gastrik bypass ameliyatı, "mide zımbalama" (mide kapasitesinin azaltıldığı cerrahi bir prosedür) ve semaglutid gibi GLP-1 reseptör agonistleri de dahil olmak üzere ilaçlar yer alır.
Traverso, mide balonunun ameliyat için uygun aday olmayan veya kilo verme ilaçlarına iyi yanıt vermeyen hastalar için bir seçenek olabileceğini söylüyor.
"Daha yüksek risk taşıyan, ameliyata giremeyen, ilacı tolere edemeyen veya başka bir kontrendikasyonu olan belirli hastalar için sınırlı seçenekler var," diyor.
"Geleneksel mide balonları hala kullanılıyor, ancak sonunda kilo kaybının duraklama noktasına gelebileceği uyarısıyla geliyorlar, bu nedenle bu, bu temel sınırlamayı ele almanın bir yoludur."